Dietas especiales

Aumentar de peso cuando es celíaco y tiene bajo peso

Aunque la mayoría de las personas a las que se les diagnostica la enfermedad celíaca tienen un peso normal o tienen sobrepeso en el momento del diagnóstico, alrededor de una de cada cinco tiene bajo peso. Para ellos, aumentar de peso lo suficiente a veces puede ser un desafío.

Visión general

Esto puede parecer extraño, ya que la mayoría de las personas (incluida la mayoría de las personas con enfermedad celíaca) pesan la cantidad correcta o pesan demasiado y quieren perder peso, no aumentar de peso. Pero estar demasiado delgado y no poder ganar peso es un problema real para algunos.

Las personas que tienen bajo peso tienen un mayor riesgo de desnutrición y osteoporosis, los cuales ya son problemas para las personas con enfermedad celíaca.

Entonces, ¿qué puede hacer si es celíaco y tiene problemas para aumentar de peso? Courtney Schuchmann, MS, RD, LDN, dietista de la Universidad de Medicina de Chicago que trabaja con personas que tienen enfermedad celíaca, le dice a que hay varios pasos que puede tomar para ayudar a aumentar de peso, además de algunas preocupaciones médicas adicionales que puede necesitar. descartar.

Peso y enfermedad celíaca

La enfermedad celíaca daña el intestino delgado y le impide absorber los nutrientes. Este daño ocurre cuando ingieres gluten, una proteína que se encuentra en los granos de trigo, cebada y centeno . Por lo tanto, para detener el daño intestinal y comenzar a absorber nutrientes nuevamente, las personas celíacas deben seguir una dieta estricta sin gluten .

Sin embargo, aunque la visión estereotipada de una persona con enfermedad celíaca la describe como delgada o demacrada debido a la desnutrición relacionada con la enfermedad celíaca, solo alrededor del 17% al 20% de las personas a las que se les diagnostica celiaquía en realidad tienen bajo peso en el momento de su embarazo. diagnóstico. 1  Alrededor del 60% de las personas con enfermedad celíaca tienen un peso normal y el resto tiene sobrepeso. 2

Las mujeres , las personas con daño intestinal más severo en el momento del diagnóstico y las que tienen diarrea como síntoma tienen más probabilidades de pesar muy poco en el momento del diagnóstico, según un estudio . Ese estudio, publicado en el Journal of Clinical Gastroenterology, informó que alrededor de dos tercios de los que comenzaron con bajo peso aumentaron de peso una vez que comenzaron la dieta sin gluten.

Eso coincide con lo que Schuchmann ve en la práctica. Ella dice que los dietistas generalmente observan que las personas con enfermedad celíaca que tienen bajo peso en el momento del diagnóstico comienzan a aumentar de peso a medida que comienzan a comer sin gluten y sus vellosidades intestinales comienzan a sanar .

“Estas personas comienzan a absorber mejor su nutrición y específicamente las calorías”, dice. En la mayoría de los casos, las personas celíacas que tienen bajo peso no necesitan hacer nada especial para aumentar de peso; sucede de forma natural. Pero algunas personas necesitan ayuda adicional, dice.

Ganando peso

Por lo general, si una persona con enfermedad celíaca no aumenta de peso después de unos meses de seguir una dieta estricta sin gluten, Schuchmann dice que considera “un enfoque más vigoroso para el aumento de peso”.

El primer paso, dice, es asegurarse de que la persona realmente esté comiendo sin gluten, ya que comer alimentos que contienen gluten o incluso simplemente comer alimentos contaminados con gluten puede evitar que las vellosidades intestinales se curen, lo que contribuye a la aparición de síntomas continuos. y desnutrición.

Una vez que ha abordado la ingestión de gluten, Schuchmann recomienda las siguientes estrategias de aumento de peso para quienes tienen bajo peso:

  • Aumentar la ingesta calórica con alimentos ricos en nutrientes que son más ricos en grasas, como linaza sin gluten, semilla de chía, aguacate, queso , nueces y semillas. Dado que la grasa tiene más calorías por gramo que los carbohidratos y las proteínas, esto puede ayudar a aumentar la cantidad de calorías que consume sin aumentar la cantidad total de alimentos.
  • Aumentar la cantidad de alimentos ricos en proteínas que consume, como yogur griego , huevos , carnes magras, queso, nueces, semillas y batidos de proteínas elaborados con proteína en polvo sin gluten . Esto puede ayudarlo a mantener y desarrollar su masa muscular magra.
  • Considere agregar batidos nutricionales si está realmente luchando. Las opciones sin gluten incluyen los productos listos para beber Garantizar y Boost (evite la mezcla de bebidas en polvo con alto contenido de proteínas Boost, ya que contiene gluten).

Las personas que siguen este programa pueden esperar ganar alrededor de 1 a 2 libras por semana, o un mínimo de 4 libras en un mes, dice Schuchmann.

Contaminación cruzada de gluten

Las personas con enfermedad celíaca que continúan ingiriendo gluten (incluso en pequeñas cantidades) pueden retrasar o prevenir la curación de su intestino delgado y pueden evitar que aumenten de peso. Hay varias formas en que puede ponerse en riesgo de tener este problema, dice Schuchmann:

“Cada individuo con enfermedad celíaca tiene un nivel diferente de sensibilidad a la contaminación cruzada y el nivel o cantidad de gluten ingerido, y el impacto que tendrá en los síntomas, la curación intestinal y los problemas de control de peso”, dice Schuchmann. “Cualquier persona con dificultad para aumentar de peso y síntomas persistentes debe reevaluar su dieta y estilo de vida para minimizar la ingestión de gluten tanto como sea posible”.

Una palabra del Experto

Si tiene problemas para aumentar de peso a pesar de seguir los consejos de su médico y dietista, es posible que esté sucediendo algo más. La enfermedad celíaca es una afección autoinmune , y aquellos con una afección autoinmune tienen un mayor riesgo de desarrollar afecciones autoinmunes relacionadas.

Específicamente, la enfermedad celíaca está relacionada con la enfermedad de la tiroides y la diabetes , las cuales pueden contribuir a problemas para ganar o perder peso. Por lo tanto, es posible que necesite algunas pruebas adicionales si parece que no puede aumentar de peso.

Finalmente, un porcentaje muy pequeño de personas con enfermedad celíaca que no aumentan de peso a pesar de una dieta cuidadosa sin gluten en realidad pueden tener enfermedad celíaca refractaria , una condición en la que su intestino delgado no se cura a pesar de que está comiendo sin gluten. La enfermedad celíaca refractaria también causa síntomas continuos, como diarrea.

Hable con su médico si esto le preocupa; para la mayoría de las personas que experimentan síntomas continuos y problemas con su peso, la causa es el gluten oculto en sus dietas u otra afección médica, no la enfermedad celíaca refractaria, que es extremadamente rara.

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Jett Kolio

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