Dietas especiales

¿Qué es la dieta de carbohidratos específicos?

La dieta de carbohidratos específicos, o SCD, es una dieta estricta sin granos, sin lactosa y sin sacarosa que fue diseñada para personas con enfermedad de Crohn, colitis ulcerosa, enfermedad celíaca, enfermedad inflamatoria intestinal (EII) y síndrome del intestino irritable ( SII). Sin embargo, hay poca investigación científica sobre su efectividad.

Lo que dicen los expertos

“Este plan restringe ciertos carbohidratos, afirmando que esto reducirá los síntomas en aquellos con trastornos gastrointestinales. Hay poca investigación que respalde esto. Sin embargo, los expertos coinciden en que la dieta probablemente no sea dañina, siempre y cuando esté bajo la guía profesional para garantizar que se satisfagan las necesidades de nutrientes. . ”
– Chrissy Carroll, RD, MPH

Antecedentes

La dieta de carbohidratos específica fue desarrollada por Sidney Valentine Haas, MD, en 1951. La bioquímica Elaine Gottschall ayudó a popularizar la dieta después de usarla para ayudar a su hija a recuperarse de la colitis ulcerosa. Gottschall continuó investigando la dieta y luego escribió un libro, Rompiendo el ciclo vicioso: salud intestinal a través de la dieta (publicado por primera vez en 1994).

La teoría del Dr. Haas era que los carbohidratos, al ser formas de azúcar, podrían promover y alimentar el crecimiento de bacterias y levaduras en los intestinos, provocando un desequilibrio y un eventual crecimiento excesivo de bacterias y levaduras. Él creía que el crecimiento excesivo de bacterias podría afectar el funcionamiento de las enzimas en la superficie de las células intestinales e impedir la digestión y absorción adecuadas de los carbohidratos. Esto haría que los carbohidratos permanezcan sin digerir en los intestinos y proporcionaría aún más combustible para las bacterias y la levadura.

Las bacterias y las levaduras podrían formar toxinas y ácidos y dañar el revestimiento del intestino delgado. Se podría producir un exceso de moco como mecanismo de defensa contra la irritación causada por toxinas, ácidos y carbohidratos no digeridos.

Según el Dr. Haas, se podrían desarrollar varias enfermedades a partir de este equilibrio digestivo alterado:

  • enfermedad de Crohn
  • Colitis ulcerosa
  • Enfermedad celíaca
  • Enfermedad inflamatoria intestinal (EII)
  • Síndrome del intestino irritable (SII)
  • Diarrea crónica
  • Colon espástico

El Dr. Haas diseñó la dieta de carbohidratos específica para corregir el desequilibrio al restringir los carbohidratos disponibles para las bacterias intestinales y las levaduras. Solo los carbohidratos que él cree que se absorben bien se consumen en la dieta para que las bacterias intestinales no tengan de qué alimentarse. Esto, propuso, ayudaría a corregir el crecimiento excesivo de bacterias y la producción de moco y toxinas relacionadas.

La digestión y absorción de nutrientes podría mejorar, lo que conduciría a un mejor estado nutricional. Entonces, la función del sistema inmunológico podría mejorar.

Los defensores de la dieta afirman que es posible una mejora para muchas personas con diverticulitis, síndrome del intestino irritable y enfermedad celíaca después de un año. Hasta ahora, el apoyo científico a los beneficios de la dieta de carbohidratos específicos es limitado.

Cómo funciona

La dieta de carbohidratos específicos (SCD) no es exactamente una dieta baja en carbohidratos. En cambio, limita muchos, pero no todos, los carbohidratos. Si bien comienza con una gran cantidad de restricciones, algunas de ellas eventualmente se alivian si la persona que sigue la dieta puede tolerar los alimentos.

Qué comer

Alimentos que cumplen

  • Verduras y legumbres frescas y congeladas
  • Frutas frescas, crudas o secas
  • Carnes, aves, pescado y huevos frescos o congelados
  • Quesos naturales, yogur casero, requesón seco

Alimentos que no cumplen

  • Vegetales enlatados
  • Frutas enlatadas, a menos que estén empacadas en su propio jugo.
  • Todos los cereales, incluida la harina
  • Verduras con almidón
  • Carnes procesadas
  • La mayoría de los productos lácteos
  • Azúcares y edulcorantes

Frutas, verduras y legumbres

La mayoría están permitidos, siempre que estén frescos o congelados, con la excepción de los ricos en almidón: papas, batatas, ñame, chirivías, garbanzos, brotes de soja, soja, frijoles mungo, habas y algas marinas. Las frutas deben ser frescas, secas o enlatadas en su propio jugo. Algunos jugos de frutas, como sidra de manzana y jugo de naranja recién exprimido, también son aceptables. La mayoría de las nueces están permitidas, pero las semillas no.

Carne, aves, pescado y huevos

Estos se incluyen en la dieta específica de carbohidratos siempre que no se procesen. Así que los cortes de carne y pescado frescos y congelados están bien, pero el pescado empanizado o enlatado y la carne ahumada o enlatada no lo están.

Productos lácteos

La dieta específica de carbohidratos excluye la leche o los sólidos lácteos en polvo, la leche de suero de leche o acidófila, el yogur preparado comercialmente y la crema agria. También incluye muchos quesos, como ricotta, mozzarella, requesón, queso crema, feta, quesos procesados ​​y quesos para untar. Se permiten otros quesos naturales, junto con yogur casero fermentado durante al menos 24 horas.

Granos

Todos los cereales están fuera de los límites de esta dieta, incluidos los que no contienen gluten. Eso significa que las personas que siguen esta dieta no pueden consumir nada a base de maíz, trigo, germen de trigo, cebada, avena, centeno, arroz, trigo sarraceno, espelta o amaranto. También se excluyen las harinas elaboradas con legumbres.

Azúcares, almidones y edulcorantes

Las personas que siguen la dieta específica de carbohidratos tampoco pueden consumir almidón de maíz, arrurruz u otros almidones; chocolate o algarroba; cubitos de caldo o bases de sopa instantánea; todos los productos elaborados con azúcar refinada, agar agar, carragenina, agave, Splenda, stevia o pectina; salsa de tomate; helado; melaza; jarabe de maíz o arce; Levadura en polvo; o medicamentos que contengan azúcar. Se permite la miel.

Tiempo recomendado

El libro Breaking the Vicious Cycle sugiere un período de introducción de uno a cinco días (dependiendo de la gravedad de los síntomas) que incluye solo algunos alimentos básicos. Después de un mes, tres meses y seis meses en la dieta, algunos alimentos previamente prohibidos se pueden volver a agregar en pequeñas cantidades.

Recursos y consejos

El libro de Gottschall contiene más detalles sobre todos los alimentos que están permitidos y no permitidos, así como recetas. En particular, existe una receta de yogur casero con SCD que se cree que es importante para el éxito de la dieta, ya que introduce bacterias “buenas” en el intestino.

Pros y contras

Pros

  • Evidencia científica limitada de éxito

Contras

  • Extremadamente restringido
  • Complicado y difícil de seguir
  • Puede provocar una pérdida de peso no deseada
  • No nutricionalmente completo

Pros

Potencialmente eficaz

Hay muchos informes anecdóticos de que esta dieta ayuda a las personas con EII, enfermedad de Crohn y colitis ulcerosa. La investigación publicada en revistas revisadas por pares es escasa, aunque algunos estudios pequeños han demostrado que la dieta puede funcionar . Los adultos con estas afecciones pueden encontrar enriquecedor tratar de abordar sus síntomas a través de la dieta. Aún así, deben ser monitoreados cuidadosamente por un profesional médico.

Contras

Restrictivo

Esta dieta elimina grandes grupos de alimentos y docenas de alimentos individuales. Eso significa un gran riesgo de perder nutrientes importantes. También puede ser difícil determinar qué alimentos funcionan para usted y cuáles no si muchos están prohibidos.

Difícil

La dieta se basa en la necesidad de eliminar carbohidratos específicos, azúcares que a menudo no figuran en las etiquetas de los ingredientes. Y, por supuesto, los alimentos integrales como las verduras frescas no vienen con listas de ingredientes. Por lo tanto, es un desafío adherirse sin hacer referencia constante a la lista de alimentos “legales” e “ilegales” (como se les llama en el libro de Gottschall). Incluso cuando sepa qué alimentos están permitidos, es muy difícil ceñirse a una lista tan limitada de ellos.

Bajo en calorías

Algunas personas con este tipo de afecciones ya tienen dificultades para mantener o aumentar de peso. Las restricciones específicas de la dieta de carbohidratos podrían significar que una persona que la sigue consume muy pocas calorías y pierde peso.

No nutricionalmente completo

Debido a que muchos alimentos están fuera de los límites, este programa de alimentación no proporciona una nutrición sólida de acuerdo con las pautas actuales. Por ejemplo, las recomendaciones actuales incluyen el consumo de granos, incluidos los integrales, que no están permitidos en este plan de alimentación.

Cómo se compara

Algunas otras dietas tienen como objetivo tratar enfermedades del sistema digestivo (o aliviar sus síntomas). En comparación con las pautas del USDA, la dieta de carbohidratos específica es muy limitada.

Recomendaciones del USDA

El USDA sugiere comer muchos cereales integrales y productos lácteos. Dado que la dieta de carbohidratos específicos elimina muchos de estos alimentos, no cumple con las recomendaciones del USDA. También puede ser difícil obtener la cantidad recomendada de calorías diarias (aproximadamente 2000, aunque esta cantidad puede variar) mientras se sigue la dieta específica de carbohidratos. Para ver cuántas calorías necesita cada día, pruebe esta Calculadora de metas de calorías para perder peso.

Dietas similares

Si bien no se comprende bien el papel de la dieta en las enfermedades digestivas, todos estos planes de alimentación buscan ayudar a los pacientes que están lidiando con estas afecciones.

Dieta específica de carbohidratos

  • Para quién es: personas con trastornos gastrointestinales que incluyen SII, EII, enfermedad de Crohn, colitis ulcerosa y enfermedad celíaca.
  • Seguridad: esta dieta es muy restrictiva, por lo que debe usarse con precaución.
  • Practicidad: No se requieren alimentos especiales ni suplementos (excepto el yogur casero). Pero puede ser difícil identificar qué alimentos están permitidos y cuáles no, y asegurarse de tener siempre acceso a ellos.

Dieta baja en FODMAP

  • ¿Para quién es? Personas con IBS e IBD.
  • Seguridad: la dieta baja en FODMAP es menos restrictiva que la dieta específica en carbohidratos, por lo que puede ser más seguro seguirla. Aún así, debe ser supervisado por un profesional médico.
  • Practicidad: las personas que siguen esta dieta tienen más opciones de alimentos, pero a veces son difíciles de recordar o identificar. (FODMAP significa “oligosacáridos, disacáridos, monosacáridos y polioles fermentables”).

Dieta libre de gluten

  • ¿Para quién es? Personas con enfermedad celíaca y sensibilidad al gluten.
  • Seguridad: esta dieta es generalmente segura porque solo restringe la proteína del gluten (que se encuentra en ciertos granos). Hay muchas otras fuentes de nutrientes que se encuentran en estos granos.
  • Practicidad: Hoy en día, muchos alimentos sin gluten están disponibles en supermercados y restaurantes.

Dieta del microbioma

  • ¿Para quién es? Personas que desean mejorar su salud intestinal para perder peso.
  • Seguridad: Al igual que las otras dietas, esta restringe bastantes alimentos y grupos de alimentos completos, especialmente en su primera fase. Por lo tanto, existe el riesgo de perder nutrientes importantes.
  • Practicidad: puede ser más fácil seguir esta dieta porque es por fases. Después de los primeros 21 días, se reintroducen algunos alimentos y grupos de alimentos. Sin embargo, la dieta también recomienda favorecer los alimentos orgánicos y los productos para el hogar totalmente naturales, y sugiere tomar una gran cantidad de suplementos.

Una palabra del Experto

Debido a la falta de investigación de respaldo, es demasiado pronto para recomendar la dieta de carbohidratos específica para el tratamiento de cualquier condición de salud. Si está considerando esta dieta, hable primero con su proveedor de atención médica. El autotratamiento de una afección y evitar o retrasar la atención estándar pueden tener consecuencias graves. Su médico puede ser receptivo a la idea de la dieta siempre que consulte con un nutricionista y continúe controlando cuidadosamente su salud.

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Jett Kolio

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