Corriendo

Por qué sientes dolor de rodilla cuando corres

¿El dolor de rodilla le impide correr con frecuencia? ¿El dolor en una o ambas rodillas le obligó a interrumpir sus carreras? El dolor de rodilla es una queja común entre los corredores. Si bien la afección a menudo se descarta como ” rodilla de corredor ” , puede haber una razón diferente para su malestar.

Si ha desarrollado dolor de rodilla mientras corre, localice el área donde el dolor es más significativo. Luego, use esta guía para identificar el tratamiento y los ejercicios que tienen más probabilidades de ayudar.

Anatomía básica de la rodilla

Su rodilla está compuesta por más de una articulación. El tibiofemoralarticulación conecta el hueso del muslo (fémur) con la parte inferior de la pierna (tibia). La rótula o rótula, es una estructura de protección que se conecta al fémur y forma la patelofemoral articulación.

Estas articulaciones están sostenidas por una red de músculos, tendones y ligamentos que ayudan a que la rodilla se flexione, extienda y gire (mínimamente) a través de movimientos importantes como caminar, correr, arrodillarse y levantar objetos.

Debido a que la articulación que rodea la rodilla soporta el peso de su cuerpo y se usa mucho tanto en los movimientos diarios básicos como en los deportes, la incidencia de lesiones en esta área es alta.

Diagnóstico del dolor de rodilla por ubicación

Cuando empiece a sentir dolor en la rodilla, puede tomar medidas para diagnosticar y tratar la afección por su cuenta. Muchas veces, existen desequilibrios musculares que se pueden manejar con ejercicio u otros cambios simples. Si el dolor persiste después de aproximadamente una semana de autotratamiento, programe una cita con un fisioterapeuta o médico para una evaluación y tratamiento.

Ya sea que se trate usted mismo o elija trabajar con un proveedor de atención médica, identificar la ubicación de su dolor de rodilla es útil para diagnosticar la causa. ¿Dónde está tu dolor de rodilla?

Ubicación: lado de la rodilla

Posible lesión: síndrome de la banda iliotibial

Si siente un dolor agudo y punzante en la parte exterior de la rodilla, es posible que esté lidiando con el síndrome de la banda iliotibial (ITBS), una lesión muy común entre los corredores. La banda iliotibial (ITB) es una banda de tejido que corre a lo largo de la parte exterior del muslo, desde la parte superior de la cadera hasta la parte exterior de la rodilla. Ayuda a estabilizar la rodilla y la cadera cuando corres.

Causas: cuando la ITB se aprieta, se acorta y la banda roza el hueso. El área exterior de la rodilla puede inflamarse o la banda en sí puede irritarse y causar dolor. El sobreentrenamiento es la causa más común, pero correr en una superficie inclinada, un calentamiento o enfriamiento inadecuado o ciertas anomalías físicas también pueden provocar ITBS.

Tratamiento: los estudios han demostrado que el autotratamiento puede ser eficaz para tratar el síndrome de la banda IT. 1 Las  opciones incluyen reducir sus kilómetros y aplicar hielo en la rodilla para reducir la inflamación. El uso de medicamentos antiinflamatorios (como ibuprofeno) también puede ser útil. Algunos estudios también han encontrado que usar zapatos para correr más suaves puede ayudar a aliviar la afección. 2

Puede seguir corriendo, pero deje de correr tan pronto como comience a sentir dolor. Reduzca el entrenamiento en pendientes y asegúrese de correr en superficies uniformes.

Prevención: si comienza a notar los primeros signos de ITBS (como opresión o una punzada en la parte exterior de la rodilla), evite que empeore haciendo ejercicios de fuerza y ​​flexibilidad dos o tres veces por semana. Para fortalecer el área, pruebe algunos ejercicios de piernas que activen los glúteos usando pesos livianos o sin ningún peso.

Intente incorporar el entrenamiento de fuerza regular en su rutina de ejercicios. Los ejercicios como las sentadillas con una sola pierna, el entrenamiento de equilibrio y las almejas son particularmente beneficiosos para las personas propensas a ITBS. 

Los ejercicios de flexibilidad incluyen enrollar la banda IT con una herramienta de masaje como un rodillo de espuma o una pelota de tenis. También puede realizar estiramientos de cadera diseñados específicamente para aumentar la movilidad y reducir el dolor. Asegúrese de estirar y girar ambas piernas, ya que algunos corredores se enfocan en la pierna lesionada y luego desarrollan ITBS en la otra pierna. También es posible que desee ver a un fisioterapeuta para un masaje de tejido profundo.

Como la mayoría de las lesiones por correr, si no determina y trata la causa raíz de la lesión, es probable que vuelva a experimentar ITBS. Para algunas personas, encontrar mejores zapatillas para correr ayuda a prevenir una recurrencia. Visita una tienda de running específica para deportes para que analicen tus pies y tu forma de andar. También vale la pena que un fisioterapeuta realice una evaluación para determinar las áreas débiles. Aquellos que tienen ITBS a menudo tienen debilidad en las caderas.

Ubicación: Gorra de rodilla

Posible lesión: rodilla del corredor

Si tiene dolor alrededor de la parte delantera de la rodilla o posiblemente detrás de la rótula, es posible que tenga rodilla de corredor, también conocida como síndrome de dolor rotuliano femoral o síndrome de rodilla anterior. Correr cuesta abajo, ponerse en cuclillas, subir o bajar escaleras o sentarse durante largos períodos de tiempo pueden agravar la afección.

Causas: los investigadores han identificado diferentes causas de la rodilla del corredor. La afección puede deberse a un problema estructural en la articulación de la rodilla. También puede ser causado por músculos débiles, isquiotibiales tensos, tensión en el tendón de Aquiles o banda iliotibial, sobreentrenamiento, soporte deficiente del pie o patrones de marcha desalineados. 3

Una de las causas más comunes es la debilidad de los músculos del muslo (cuádriceps). Los cuádriceps sostienen la rótula en su lugar para que se deslice suavemente hacia arriba y hacia abajo. Pero si tiene debilidad en los cuádriceps o un desequilibrio muscular, la rótula se mueve ligeramente hacia la izquierda y hacia la derecha. Este movimiento provoca una fricción e irritación dolorosas.

Tratamiento: para tratar la rodilla del corredor, intente aplicar hielo en las rodillas inmediatamente después de correr. Esto ayuda a reducir el dolor y la inflamación. Los expertos también recomiendan elevar la pierna, vendas de compresión para las rodillas o ibuprofeno. El soporte del arco en sus zapatos también puede ayudar a aliviar el dolor en algunos corredores. 4

Los ejercicios de estiramiento y fortalecimiento también son importantes. Concéntrese en los cuádriceps, que son los músculos que ayudan a sostener y estabilizar la rótula. Los ejercicios simples, como estocadas hacia adelante o levantamientos de piernas estiradas ayudarán a aumentar la fuerza en los cuádriceps.

Estirar los isquiotibiales y enrollar las bandas de TI también puede ayudar. Estos ejercicios deben realizarse después de una carrera (o después de otro ejercicio) cuando sus músculos estén calientes.

Debe tomarse un tiempo libre de la carrera cuando note la aparición de la rodilla del corredor, pero no tiene que dejar el ejercicio por completo. Puede continuar con el entrenamiento cruzado siempre que el movimiento sea indoloro.

Sabrá que es seguro volver a correr cuando pueda hacerlo con un paso normal y sin dolor. Si nota que cambia su movimiento o lo compensa debido al dolor, no está listo para correr nuevamente.

Prevención: para prevenir la rodilla de corredor en el futuro, asegúrese de usar zapatos para correr adecuados para su tipo de pie . Además, reemplace sus zapatos con frecuencia (cada 300 a 400 millas) ya que la falta de amortiguación en los zapatos también puede provocar la rodilla del corredor.

Aunque algunos corredores pueden tratar y prevenir la rodilla del futuro corredor siguiendo los pasos anteriores, otros pueden necesitar más tratamiento. Es posible que deba visitar a un fisioterapeuta que pueda proporcionarle los estiramientos y ejercicios adecuados. Si la rodilla de tu corredor es causada por una sobrepronación (el pie gira hacia adentro cuando corres), es posible que debas consultar a un podólogo para obtener ortesis a medida.

Ubicación: desde la parte superior de la rodilla hasta la parte superior de la espinilla

Posible lesión: tendinitis rotuliana

El dolor en esta ubicación puede ser un indicio de tendinitis rotuliana, una lesión común por uso excesivo. La condición también se llama rodilla de saltador porque es común en deportes que involucran saltos.

Causas: La tendinitis rotuliana es causada por tensión repetida en el tendón rotuliano. Este tendón conecta la rótula (rótula) con la espinilla (tibia) y es responsable de extender la parte inferior de la pierna. Inicialmente, el estrés produce debilidad en el tendón. Si no se trata, la debilidad provoca pequeñas lágrimas.

Aquellos que tienen la rodilla de saltador sienten dolor, sensibilidad y posiblemente hinchazón cerca del tendón rotuliano (donde la rótula se encuentra con la espinilla). Cuando la afección se encuentra en sus primeras etapas, es posible que solo la note al correr. Sin embargo, a medida que empeora, lo notará a lo largo del día, incluso cuando no esté haciendo ejercicio.

Tratamiento: debido a que la rodilla del saltador puede imitar otras afecciones, los expertos recomiendan que un profesional de la salud lo diagnostique. 5  Una vez diagnosticado, es probable que le aconsejen que deje de correr hasta que sane la tendinitis rotuliana. El tratamiento para la afección puede incluir aplicar hielo en el área, elevar la rodilla, medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) y ejercicios de estiramiento y fortalecimiento.

Por ejemplo, a menudo se prescriben estiramientos de cuádriceps . También se recomiendan estiramientos de pantorrillas y estiramientos de isquiotibiales antes del ejercicio. El entrenamiento de fuerza debe enfocarse en movimientos excéntricos (aquellos que implican alargar el músculo).

Ubicación del dolor: toda la rodilla

Posible lesión: desgarro de menisco

El menisco son dos piezas de cartílago en forma de cuña que actúan como amortiguadores entre el fémur y la tibia. Los desgarros de menisco pueden ocurrir cuando una persona cambia de dirección repentinamente mientras corre o gira repentinamente la rodilla. Los corredores mayores corren un mayor riesgo, ya que el menisco se debilita con la edad.

Los corredores se lesionan más comúnmente el menisco medial (dentro de la rodilla) que el menisco lateral (fuera de la rodilla). Los síntomas de un desgarro de menisco incluyen dolor general de rodilla, hinchazón en toda la rodilla, sensación de estallido durante la lesión, rigidez de la rodilla (especialmente después de sentarse), sensación de que la rodilla está bloqueada en su lugar cuando intenta moverla y dificultad. doblar y estirar esa pierna.

Muchas personas pueden seguir caminando con un desgarro de menisco. Incluso puede seguir corriendo con un desgarro de menisco, aunque no se recomienda.

Si sospecha de un desgarro de menisco, es mejor visitar a su proveedor de atención médica para obtener un diagnóstico adecuado. Durante un examen, evaluarán su rodilla y pueden recomendar imágenes de diagnóstico, como una radiografía o una resonancia magnética. También realizarán una prueba llamada prueba de McMurray para evaluar el rango de movimiento y clasificar la gravedad del desgarro.

Tratamiento: el tratamiento de los desgarros de menisco depende del tamaño y la ubicación del desgarro. A veces, las pequeñas lágrimas se curan por sí solas con el cuidado personal adecuado. El tratamiento para los desgarros más graves incluye una meniscectomía (extirpación del menisco) o reparación del menisco (generalmente un procedimiento mínimamente invasivo). 6

El mejor tratamiento dependerá de varios factores, incluida la gravedad de su desgarro, su edad, su nivel de actividad y su voluntad de cumplir con el tratamiento. La tendencia actual en el tratamiento de la enfermedad es tratar de salvar el menisco en lugar de extirparlo con cirugía. 7

El tratamiento no quirúrgico de un desgarro de menisco generalmente incluye medicamentos antiinflamatorios y hielo en la rodilla para reducir el dolor y la hinchazón. Aplique hielo en la rodilla durante 15 a 20 minutos cada tres o cuatro horas durante dos o tres días o hasta que el dolor y la hinchazón desaparezcan. Es posible que su proveedor de atención médica también le indique algunos ejercicios suaves de fortalecimiento y estiramiento.

La recuperación después del tratamiento quirúrgico generalmente consiste en reforzar la rodilla y realizar actividades sin soporte de peso durante cuatro a seis semanas. También se le proporcionará un programa de rehabilitación que incluye ejercicios de estabilidad y fortalecimiento.

Prevención: para evitar desgarros de menisco en el futuro, asegúrese de usar los zapatos para correr correctos para su pie y estilo de correr, ya que usar los zapatos incorrectos puede hacerlo vulnerable a caídas o torcedura de rodilla. Haga ejercicios para fortalecer los músculos que sostienen y estabilizan las rodillas, de modo que mantenga las rodillas más resistentes a las lesiones.

Ubicación: sobre la rótula o la rodilla interna

Posible lesión: bursitis de rodilla

Si siente dolor en la parte superior de la rótula o en el lado interno de la rodilla debajo de la articulación, es posible que tenga una bursitis de rodilla. Esta es una inflamación de una bolsa ubicada cerca de la articulación de la rodilla.

Causas: Una bursa es un saco pequeño, lleno de líquido, parecido a una almohadilla que reduce la fricción y amortigua los puntos de presión entre los huesos, tendones y músculos alrededor de las articulaciones. En los corredores, el uso excesivo puede provocar dolor e inflamación en la bolsa de la ansiedad., ubicado en el lado interno de la rodilla aproximadamente de dos a tres pulgadas por debajo de la articulación.

Cuando una bursa está inflamada, la parte afectada de la rodilla puede sentirse caliente, sensible o hinchada cuando ejerce presión sobre ella. También puede sentir dolor al moverse o incluso en reposo. Subir escaleras puede resultar difícil. Un examen de la rodilla por parte de su proveedor de atención médica ayudará a diagnosticar correctamente la afección, ya que los síntomas de la bursitis anserina son similares a los de una fractura por estrés. 8

Tratamiento: para aliviar el malestar de la bursitis de rodilla, puede utilizar el método RICE y medicamentos antiinflamatorios. En algunos casos, su proveedor de atención médica puede recomendarle una inyección de esteroides para aliviar el dolor. A menudo se recomienda fisioterapia y generalmente implica un programa de tratamientos de estiramiento, hielo y ultrasonido.

La fisioterapia puede aliviar el dolor y prevenir futuras apariciones de bursitis de rodilla. Los tratamientos más invasivos para el tratamiento de la bursitis de rodilla pueden incluir aspiración o cirugía.

Ubicación: parte posterior de la rodilla

Posible lesión: quiste de Baker

Un quiste de Baker, también conocido como quiste sinovial poplíteo, es una hinchazón que se produce en la parte posterior de la rodilla. Puede sentir dolor, pero es más probable que sienta opresión o rigidez en el área y una sensación de plenitud. También es probable que vea un bulto.

Causas: estos quistes pueden ocurrir como resultado de osteoartritis o desgarros de menisco. Los quistes de Baker no se asocian específicamente con correr, y los corredores no necesariamente tienen un mayor riesgo de padecer la enfermedad. Pero debido a que la afección suele ser el resultado de un problema subyacente, los corredores pueden terminar con el quiste.

Si sospecha de un quiste de Baker, comuníquese con su proveedor de atención médica para obtener un diagnóstico adecuado y determinar la causa subyacente. Algunos de estos quistes desaparecen sin tratamiento, pero será importante abordar el problema subyacente. 9  En casos raros, los quistes pueden estallar, así que asegúrese de comunicarse con su proveedor de atención médica si observa enrojecimiento o hinchazón severa en el área.

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Jett Kolio

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