Lo esencial

Perder Peso De Forma Segura Durante El Embarazo

Si tiene sobrepeso cuando queda embarazada, tiene un mayor riesgo de sufrir complicaciones. Según los Institutos Nacionales de Salud, su peso también hace que sea más probable que tenga un parto difícil y necesite una cesárea (cesárea).

Por esas razones, puede considerar perder peso durante el embarazo si su índice de masa corporal es demasiado alto. Pero la pérdida de peso durante el embarazo debe manejarse con cuidado. De hecho, en muchos casos, la pérdida de peso durante el embarazo puede significar una reducción del aumento de peso durante el embarazo .

 

¿Es seguro perder peso durante el embarazo?

El Colegio Estadounidense de Obstetras y Ginecólogos alienta a las mujeres a alcanzar un peso saludable antes de quedar embarazadas. 1  Según la organización, incluso una pequeña pérdida de peso puede marcar la diferencia.

Bajar de peso antes de quedar embarazada es la mejor manera de disminuir el riesgo de problemas causados ​​por la obesidad. Perder incluso una pequeña cantidad de peso (del 5% al ​​7% de su peso actual) puede mejorar su salud en general y allanar el camino para un embarazo más saludable.

Pero, ¿qué pasa si queda embarazada inesperadamente y su índice de masa corporal cae en las categorías de sobrepeso u obesidad? ¿O qué sucede si sigue una dieta saludable y un programa de ejercicios para bajar de peso y queda embarazada antes de alcanzar su meta?

La Dra . Julie Rhee es endocrinóloga reproductiva y especialista en infertilidad y directora del Programa de detección genética previa a la implantación en el Instituto de fertilidad Vios en St. Louis. Tiene doble certificación en obstetricia y ginecología, así como en endocrinología reproductiva e infertilidad (REI).

Según el Dr. Rhee, si tiene sobrepeso u obesidad, no es necesario interrumpir una dieta saludable y un programa de ejercicio una vez que quede embarazada. Sin embargo, agrega algunas advertencias para la pérdida de peso durante el embarazo.

“Se desaconseja la pérdida drástica de peso durante el embarazo, pero durante el embarazo se puede iniciar una dieta saludable que consista en ejercicio y control de las porciones con comidas bien balanceadas”.

—Julie Rhee, MD

 

Recomendaciones de peso durante el embarazo

Cuando quede embarazada, uno de sus primeros pasos será reunirse con un obstetra para desarrollar un plan para los próximos nueve meses. Durante sus primeras conversaciones, es posible que desee analizar un plan para una alimentación nutritiva y ejercicio saludable. También puede hablar sobre su peso cambiante.

Dependiendo de su programa de pérdida de peso actual o de sus hábitos alimenticios, es muy probable que la atención se centre en un aumento de peso saludable en lugar de en la pérdida de peso. 2  Su médico puede utilizar recomendaciones estandarizadas y adaptarlas a sus necesidades.

Según el Instituto de Medicina (IOM), existen diferentes recomendaciones de aumento de peso para mujeres de diferentes pesos (clasificadas por índice de masa corporal o IMC). Pero ahí ha habido cierta controversia sobre las recomendaciones para mujeres obesas porque no hay distinción entre clases de obesidad. Entonces, por ejemplo, las pautas pueden no ser apropiadas para mujeres con obesidad mórbida.

IMC actual Aumento de peso recomendado
(todo el embarazo)
Tasa de aumento de peso (segundo y tercer trimestre)
Menos de 18,5 28-40 libras 1 a 1.3 libras por semana
18,5 a 24,9 25-35 libras 0.8 a 1 libras por semana
25 a 29,9 15-25 libras 0.6 libras por semana
30 o más 15-25 libras 0.5 libras por semana

Según las pautas (reafirmadas por ACOG en 2018), el aumento de peso por debajo de las recomendaciones del IOM entre las mujeres embarazadas con sobrepeso no parece tener un efecto negativo sobre la salud del bebé. 3 Las  mujeres con sobrepeso que aumentaron de 6 a 14 libras han tenido resultados tan saludables como las mujeres con sobrepeso que aumentaron de peso dentro de las pautas recomendadas actualmente.

Para la mujer embarazada con sobrepeso que aumenta menos de la cantidad recomendada pero tiene un feto en crecimiento adecuado, no existe evidencia de que fomentar un aumento de peso mayor para cumplir con las pautas actuales del IOM mejorará los resultados maternos o fetales.

La Dra. Felice Gersh, MD, es una obstetra / ginecóloga certificada por la junta que también tiene una beca de capacitación en medicina integrativa. Tanto el Dr. Rhee como el Dr. Gersh dicen que la clave es obtener asesoramiento personalizado de su propio proveedor de atención médica. “He tenido pacientes obesas que han perdido peso durante el embarazo sin ningún daño aparente para el bebé, pero nunca se recomienda tratar de perder peso, incluso si son bastante obesas, durante el embarazo”, dice el Dr. Gersh.

Ella continúa diciendo que “las mujeres muy obesas probablemente no necesiten aumentar mucho de peso durante el embarazo, pero no hay datos reales disponibles. Yo diría que se debe evitar la pérdida de peso durante el embarazo, pero no se necesita mucho aumento de peso si el la mujer ya tiene exceso de peso “.

 

Dieta y ejercicio durante el embarazo

Una dieta equilibrada y nutritiva se vuelve más importante durante el embarazo. Y un programa de actividad física también es útil. Su equipo de atención médica puede brindarle el mejor asesoramiento personalizado. Pero también hay algunos consejos generales de dieta y ejercicio que puede utilizar para iniciar una conversación con su médico.

Consejos para una alimentación saludable

“Hacer dieta durante el embarazo puede ser difícil de evaluar”, dice el Dr. Rhee, “ya que es importante llevar una dieta equilibrada durante el embarazo”. Pero agrega que si está a dieta vigilando el control de las porciones , puede ser una práctica saludable continuar durante el embarazo si su peso es un problema.

También enfatiza que si está tomando medicamentos o suplementos para ayudar a perder peso , debe hablar con su proveedor de atención médica para asegurarse de que sean seguros durante el embarazo. 4  Por último, el Dr. Rhee advierte que se deben evitar las dietas en las que se eliminan por completo ciertos grupos de alimentos.

El Dr. Gersh aconseja que las mujeres embarazadas con sobrepeso  continúen comiendo sabiamente y consuman grandes cantidades de vegetales mientras agregan algo de proteína adicional. “Deje de intentar perder peso, pero no abandone su plan general para estar saludable”, dice. “No se concentre en el aumento o la pérdida de peso. En su lugar, concéntrese en incorporar muchos alimentos de alta calidad y ricos en nutrientes en su dieta y la naturaleza se encargará de las cosas de forma natural”.

Deborah Malkoff-Cohen , MS, RD, CDN, CDE agrega que comer para dos es una recomendación desactualizada, especialmente durante el primer trimestre cuando el bebé es muy pequeño. Ella sugiere estos consejos para crear la dieta más saludable durante el embarazo si tiene sobrepeso u obesidad:

  • Reduzca su consumo de azúcar . Elija solo azúcar natural, como frutas, pero limítese a dos porciones diarias. Combine el azúcar con una proteína (como manzana y mantequilla de maní) y trate de elegir frutas con alto contenido de fibra como bayas, manzanas o peras. Limite los plátanos, mangos, piña, sandía, uvas y cerezas.
  • No se salte las comidas . Coma en un horario para asegurarse de obtener una nutrición adecuada.
  • Consuma proteínas magras  como pollo, pescado, pavo, pero evite los alimentos fritos. Trate de consumir principalmente carnes y mariscos frescos y carnes procesadas limitadas como tocino, salchichas y perros calientes.
  • Come solo carbohidratos de granos integrales . Incluya arroz integral, quinua, trigo sarraceno u otros cereales integrales en su dieta. Divídalos en porciones y cómelos mínimamente. Limite los granos blancos refinados . 3
  • Incrementa tu ingesta de vegetales . Llene la mitad de su plato con verduras a la hora de comer.
  • Reúnase con un dietista registrado . Un RD puede guiarlo y brindarle sustitutos saludables y deliciosos de lo que ya come.

Consejos para hacer ejercicio durante el embarazo

Generalmente se recomienda la actividad física durante el embarazo. Pero, ¿y si has sido sedentario? ¿O qué pasa si su programa de adelgazamiento antes del embarazo incluía una actividad intensa?

El Dr. Gersh dice que incluso las mujeres sedentarias pueden beneficiarse de iniciar un programa de ejercicio durante el embarazo. 5  “¡Caminar es maravilloso!” dice, y agrega que las clases de yoga para el embarazo o las clases de gimnasia prenatal están disponibles para mantener a las mujeres en forma mientras esperan. “Ser sedentario durante el embarazo es algo malo. ¡Levántate y muévete!”

El Dr. Rhee agrega que la actividad ligera a moderada es saludable. “Trotar levemente, caminar o hacer ejercicio aeróbico al menos 30 minutos al día puede ser beneficioso tanto para la madre como para el bebé y también puede ayudar con el trabajo de parto y la recuperación posparto”, dice.

El Dr. Gersh recomienda que continúe el nivel de ejercicio con el que se sienta cómodo, pero que no se esfuerce demasiado ni realice actividades de alto impacto. 6  Ella enfatiza que debe concentrarse en la salud, no en la pérdida de peso, para mantenerse saludable durante el embarazo. El Dr. Rhee está de acuerdo, señalando que cualquier ejercicio es mejor que ninguno.

 

Una palabra del Experto

Su peso puede tener un gran impacto en su nivel de comodidad durante el embarazo, la salud de su bebé, el parto y su experiencia posparto. Éstas son buenas razones para alcanzar un peso saludable antes del embarazo. Pero no es raro que las mujeres queden embarazadas cuando su peso es demasiado alto.

Debe hablar con su proveedor de atención médica sobre la pérdida de peso durante el embarazo. Según el Dr. Rhee, existen diversos grados de sobrepeso, todos dependientes del IMC, y no el aumento de peso de todos se distribuye de manera uniforme, por lo que es importante obtener asesoramiento personalizado.

Pero el Dr. Gersh agrega que si está en un plan de pérdida de peso y descubre que está embarazada, no abandone su plan general de bienestar. Simplemente trabaje con su obstetra para crear un plan personalizado para un bebé y una madre saludables.

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Jett Kolio

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